咳嗽是新冠感染发烧后最常见的症状之一，面对不停的“咳咳咳”，很多人会选择服用止咳药。其实咳嗽不单是新冠病毒感染以后会出现，在许多呼吸道病毒感染后都会出现称为感染后咳嗽或者感冒后咳嗽，其主要原因是由于病毒损伤了气道黏膜，黏膜下神经暴露导致平滑肌反应性增强，容易出现气道收缩，导致咳嗽。有些人表现为干咳，是嗓子发痒的刺激性咳嗽，用一些对症的止咳药就可以了。而有些人表现为有痰，早期是白色泡沫痰，后期出现黏痰甚至黄浓痰，这种情况一般主张选用具有祛痰作用的药物。总之，不管是止咳还是祛痰，都是对症治疗，在止咳祛痰的之前，必须明确病因，针对病因进行治疗。因而，对于新冠感染的病人，大多数随着病毒的转阴，咳嗽症状都会慢慢好转。

白肺

我们家几个人得了新冠后也都出现咳嗽症状，但好在都不是很重，会有痰咳不出的感觉，卡得喉咙很难受，我就给大家使用了乙酰半胱氨酸泡腾片帮助祛痰，而没有使用止咳药物。服用祛痰药后由于痰可咳出，大家的症状都有不同程度的好转，最短的两天，最长的五天就都基本不咳嗽了。

乙酰半胱氨酸泡腾片

其实祛痰药的原理就是使痰液变稀、粘度降低，从而有利于痰液的咳出。所以，有痰的咳嗽不建议用只具有单一止咳作用的药物如中枢性止咳药可待因等，以免影响痰的排出，而加重痰液对呼吸道的刺激而继发感染。

那么该如何选择祛痰药？

盐酸氨溴索口服溶液

按照作用机制祛痰药分为三大类，临床用得最多的是第三类。

第一类，恶心性祛痰药:

这类药通过口服，刺激胃黏膜，引起轻度恶心，促进腺体分泌，使痰液稀释，改善黏膜刺激，从而缓解咳嗽症状。这类药物主要包括氯化铵、碘化钾等。但这类药物由于不良反应较多，现已较少使用。

第二类，刺激性祛痰药:

这类药物大多具有挥发性，对呼吸道黏膜具有温和刺激作用，促进局部血液循环，同时能湿化气道，使痰液粘稠度降低。同时还具有微弱的抗菌消炎作用。常用药物有愈创木酚甘油醚、安息香酊等。

第三类，黏液溶解剂:

这是目前使用最多的一大类。它通过使痰的黏液大分子裂解，从而降低痰液黏稠度，有利于痰液咳出。常用药物有溴己新、氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等。

可以说，咳嗽是机体的重要防御性反射措施，不一定都是坏事，所以，不要盲目使用止咳药。如果是有痰的咳嗽，可优先选择祛痰药，或同时具有祛痰止咳作用的药物。